門診醫(yī)療保險的保障范圍包括重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑?。摪捫豌y屑病、關節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑?。?、真性紅細胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化（抗病毒治療）、慢性丙型肝炎（抗病毒治療）、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療等。

門診醫(yī)療保險的參保對象為:

1、市行政區(qū)域內用人單位的職員，包括機關單位、失業(yè)單位、社會團體、個體組織、企業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位以及其他經(jīng)濟組織。

2、城鎮(zhèn)居民（不含在職職工，下同），已參加本市基本醫(yī)療保險的達到國家法定退休年齡非市戶籍人員及各類全日制高等學校和中等職業(yè)學校的非當?shù)貞艏畬W生。

門診特定項目包括下列范圍

1．在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進行的治療；

2．在一級定點醫(yī)院或者基層醫(yī)療機構開設的家庭病床進行的治療；

3．患惡性腫瘤、尿毒癥，在指定的定點醫(yī)院進行門診化學治療、放射治療或者透析治療；

4．經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構批準在指定的定點醫(yī)院施行腎移植手術后，繼續(xù)在其門診進行的抗排異治；

5．其他經(jīng)市政府批準增設的疾病或者治療項目。

參保人員可憑醫(yī)療保險卡自行選擇本市范圍內的醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)。參保人患急病時，可就近在定點或非定點醫(yī)療機構急診就醫(yī)。在非定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險不予支付，由參保人員完全自付（公差、異地安置人員在統(tǒng)籌區(qū)以外的除外）。