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哪些補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)

Fairy 發(fā)布時(shí)間:2025-05-28 01:03:49 熱度:436

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,但是不報(bào)銷(xiāo)的有很多:

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

2、自殺、自殘的(精神病)除外;

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)?。┗蛏kU(xiǎn)支付范圍的;

7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。

另外醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的還有:

1.主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;

2.部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類(lèi);

3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑;

4.各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

5.血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);

6.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。

根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

居民醫(yī)保適用于市未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員:

1、中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)和其他未滿(mǎn)18周歲的少年兒童(包括長(zhǎng)期隨父母在城市上學(xué)、生活的農(nóng)民工子女);

2、具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍、年滿(mǎn)18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。

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